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L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a publié les résultats de l’étude « Prescrire » qui a évalué les effets indésirables des médicaments à partir de données des Centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV). En France, ce type d’étude existe depuis 2006.

Cette étude a été menée entre 2010 et 2011 et a permis d’estimer le nombre de médicaments à risque de santé publique et dont les risques ont été identifiés après une procédure d’AMM. Ces médicaments à risque de santé publique sont ceux qui présentent un risque élevé de mortalité, de comorbidité ou de risque de malformation pour le fœtus et qui ne sont donc pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Les médicaments à risque de santé publique identifiés par Prescrire

Cette étude a été réalisée à partir de 36 000 médicaments commercialisés dans plus de 5500 officines en 2010. Le pourcentage de médicaments à risque est estimé à 20 %. Ces médicaments sont identifiés par Prescrire comme étant à risque de santé publique. Le rapport entre le nombre de médicaments à risque et le nombre de médicaments commercialisés s’établit à 0,63 % par rapport à 2010.

Les médicaments à risque pour lesquels des recommandations ont été faites par Prescrire

Prescrire a identifié 112 médicaments à risque identifié par ses soins dont 18 sont des antiviraux. Deux d’entre eux sont des antimicrobiens et les autres sont des antifongiques ou des antiparasitaires systémiques.

En ce qui concerne les antiviraux, 12 sont recommandés par Prescrire. Prescrire préconise donc d’arrêter le traitement en cas de risque de survenue de pathologie grave chez le fœtus, le nouveau-né ou l’enfant pendant la grossesse. L’effet indésirable le plus probable de ce traitement est la transmission virale de l’enfant.

Les antifongiques et les antiparasitaires systémiques sont recommandés par Prescrire pour les 22 autres médicaments à risque identifié.

Prescrire a également identifié 58 autres médicaments à risque de santé publique parmi lesquels 15 sont des médicaments cardiovasculaires ou des antidiabétiques.

Les effets indésirables les plus probables de ce type de médicament sont les dysfonctionnements cardiaques et le diabète. Les médicaments les plus à risque de santé publique sont donc le diabète, la maladie de Parkinson et l’insuffisance rénale chronique.

Les 20 médicaments à risque de santé publique identifiés par Prescrire

Prescrire a identifié 20 médicaments à risque de santé publique parmi lesquels 18 sont des antibiotiques et 2 des antidépresseurs.

Prescrire a identifié deux autres médicaments à risque de santé publique : 1 antibactériens et 1 antifongique. Ces médicaments sont recommandés pour la plupart des antibactériens et antibiotiques utilisés dans le traitement des infections.

Le pourcentage de ces médicaments à risque est estimé à 27 %. Les antibiotiques recommandés sont le céfixime, l’amoxicilline, l’azithromycine et la clarithromycine. Pour les antifongiques, ce pourcentage est de 21 %. Ces médicaments sont recommandés pour traiter les candidoses génitales et buccales ainsi que les infections à levures.

La liste des médicaments à risque est établie sur la base des données recueillies lors de la consultation de Prescrire. L’ensemble des médicaments présents sur le marché français font partie de cette liste. Prescrire a également évalué les antiviraux, les antifongiques, les antidiabétiques et les antibiotiques par rapport à leurs effets indésirables.

L’ANSM a publié ce jeudi 18 juillet le nombre de médicaments à risque pour lesquels des recommandations ont été faites par Prescrire.

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Pourquoi prescrire des antibiotiques ?

Il est important de prescrire des antibiotiques lorsque le risque infectieux n’est pas négligeable.

Les bactéries peuvent être résistantes aux antibiotiques si elles ne sont pas correctement détruites par les antibiotiques.

Par exemple, les antibiotiques peuvent être insuffisamment efficaces contre certaines souches bactériennes très virulentes.

Le développement de bactéries résistantes est lié à la manière dont les bactéries sont génétiquement modifiées et à l’utilisation des antibiotiques au cours des dernières décennies.

Afin de lutter contre la résistance aux antibiotiques, le Comité économique des produits de santé (CEPS) a décidé en 2012 d’encadrer l’utilisation des antibiotiques par les hôpitaux. Le CEPS a également mis en place en 2014 un plan national de réduction de la prescription des antibiotiques pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures dont le pneumocoque.

Le CEPS a également publié le 19 novembre 2014 des recommandations pour l’utilisation des antibiotiques en chirurgie et en médecine ambulatoire en 2014. Elles ont été réalisées en concertation avec l’ensemble des parties prenantes.

Dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le CEPS a demandé à la Haute Autorité de santé (HAS) de réaliser une synthèse des données scientifiques et techniques disponibles, afin de prendre en compte les nouvelles connaissances et les nouvelles pratiques thérapeutiques dans les recommandations et dans le guide de prescription. Les recommandations ont été rédigées en tenant compte des évolutions récentes des traitements antibiotiques, en mettant l’accent sur la nécessité de réduire la prescription de ces médicaments en cas de risque d’infection bactérienne.

Pourquoi prescrire des médicaments contre la toux ?

La toux fait partie des symptômes les plus fréquents chez les personnes malades ou âgées. Elle peut être associée à une fièvre, une difficulté à respirer et une augmentation de la fréquence des selles. Les antibiotiques prescrits pour traiter la toux ne doivent pas être administrés en cas de signes d’allergie ou de surinfection bactérienne. L’ANSM recommande donc de ne pas utiliser les médicaments indiqués dans le traitement de la toux si le patient présente un risque allergique ou une surinfection bactérienne.

Les antibiotiques prescrits ne doivent pas être utilisés si le patient est allergique à la pénicilline ou à un autre antibiotique.

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Ces comprimés peuvent être pris avec ou sans aliments, de préférence avec un verre d'eau. Aucune étude spécifique n'a été réalisée pour le Viagra sur les animaux. Le viagra est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile.

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Si vous ressentez des effets secondaires graves ou persistants, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Ne prenez pas de dose double pour compenser le médicament que vous avez ou que vous prenez.

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